患儿，女，3岁，发现心脏杂音2年，2天来咳嗽，1天来加重伴发热。患儿于2年前体检时，发现心前区有杂音，疑为先天性心脏病，但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽，1天来咳嗽加重伴有发热，体温38oC-39oC。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。体检：神清，体格发育稍落后，身高89cm、体重12kg，T37.8oC。心前区膨隆，心律齐、心率132次/分，胸骨左缘3-4肋间可闻Ⅲ/6-Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。