电大资源网《人体生理学》形成性考核册作业3答案

 【人体生理学】形考作业三：

一、名词解释：

本题主要考查对人体生理学中的基本的概念，通过对这些概念的掌握，对以后的临床课程学习能够奠定良好的基础。

体液调节：是指体内产生一些化学物质，通过体液途径对机体某系统、器官、组织、细胞功能所进行的调节。

时间肺活量：是指尽力吸气后，再用力并以最快的速度呼出，分别测量第一秒末、第二秒末、第三秒末呼出的气量占肺活量的百分数。

胃排空：是指食物由胃排入十二指肠的过程。

特异性投射：感觉传导道在丘脑换神经元后，点对点地投射到大脑皮层特定区域的传导系统。

应激反应：机体受到各种有害刺激时，血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增多，并引起一系列全身反应以抵抗有害刺激，称为应激反应。

注意：名词解释要求准确描述其概念，常见的病因，以及特点。

 

二、问答题：

1．试述胃液的组成和生理作用。

本题主要考查的知识点是胃液的组成和这些组成成分的生理作用。

1)盐酸：也称胃酸，由泌酸腺的壁细胞分泌。盐酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的作用环境；使食物中的蛋白质变性而易于水解；杀死进入胃内的细菌，使胃和小肠维持相对无菌的状态；刺激胰液、胆汁和小肠液的分泌；有助于小肠对钙和铁的吸收。

2)胃蛋白酶原：由泌酸腺的主细胞合成并分泌。进入胃液后，在盐酸的作用下，被激活为胃蛋白酶，后者在酸性条件下可将蛋白质水解为脉和胨。

3)粘液：由胃粘膜表面的上皮细胞，泌酸腺的粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺分泌，化学成分为粘蛋白。生理功能为保护胃粘膜，一方面它可润滑食物，防止食团中粗糙成分的机械性损伤，另一方面它与表面上皮细胞分泌的HC03－一起构成“粘液—HC03－—屏障”，能防止盐酸和胃蛋白酶对胃粘膜细胞的损伤。

4)内因子：由壁细胞分泌，它可与维生素B12结合，以防止消化液对维生素B12的破坏，并促进其在回肠的吸收。

注意：如果当胃患有疾病后，会造成这些成分的减少或增多，如胃炎会造成“粘液—HC03－—屏障”的破坏；萎缩性胃炎造成内因子减少，可以造成贫血。

 

2．胰液的组成?胰液分泌受哪些因素调节?各有何特点?

本题主要考查的知识点是胰液的组成成分，其分泌受哪些因素调节，以及调节的特点。

胰液含有大量水分、无机物(主要为碳酸氢盐和各种离子)及多种消化酶。水和无机物主要由小导管的上皮细胞分泌，消化酶主要由腺泡细胞分泌。

调节胰液分泌的因素是：①食物对消化道的刺激引起迷走神经兴奋而引起胰液分泌。其特点是胰酶含量丰富，但分泌量较少。②食糜中蛋白水解产物、脂肪酸和脂肪等刺激胆囊收缩素释放，而刺激胰液分泌，它的特点是胰酶分泌量大量增加，而水和碳酸氢盐分泌增加较少。③食糜中的酸和蛋白水解产物等刺激促胰液素释放，而引起胰液分泌，其特点是水和碳酸氢盐分泌大量增加(胰液量明显增加)，而酶分泌量增加较少。胆囊收缩素与促胰液素有协同作用，体液因素与神经因素也有协同作用。

注意：调节胰液分泌的因素主要是上述几种，但还要根据不同的情况而定，其中激素的相互作用显得就非常重要。

 

3．营养物质主要在小肠吸收的原因是什么?

本题主要考查的知识点是小肠之所以是最重要的吸收器官，是因为：

①小肠粘膜的皱裙、绒毛和微绒毛使其具有巨大的吸收面积；②小肠壁内有丰富的血液供应和淋巴回流；③食物在小肠内停留时间较长；④食物在小肠内已被彻底消化为小分子物质。

注意：口腔、咽和食道基本无吸收功能，胃仅能吸收少量的水、酒精及某些药物，小肠是主要的吸收部位，大肠仅可吸收少许水和盐类。

 

5．试述影响能量代谢的主要因素。

本题主要考查的知识点是影响能量代谢的主要因素有以下几个方面：

①肌肉活动：劳动、运动都可提高能量代谢。②精神活动：精神紧张、情绪激动时，可使肌紧张加强，并引起促进产热的激素的释放(如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺激素等)，使能量代谢显著提高。③食物的特殊动力效应：各种食物中，蛋白质的特殊动力作用最大。④环境温度：在20℃～30℃的环境中，能量代谢最为稳定，环境温度低于20℃或高于30℃时能量代谢均可提高。

注意：影响能量代谢还有年龄、人体机能状况等等。了解能量代谢对诊断某些疾病很有帮助。

 

6．何谓基础代谢率?其正常范围和临床意义如何?

本题主要考查的知识点是基础代谢率概念，其正常范围和临床意义。

基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。不超出或不低于正常值的15％，均属正常：基础代谢率的测定，是临床诊断甲状腺疾病的主要辅助方法，甲状腺机能亢进时，基础代谢率可明显升高，甲状腺机能低下时基础代谢率则明显降低。

注意：我们通常所说的基础状态是人处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态，所以最好在清晨刚醒后测基础代谢率。

 

7．肾脏的泌尿活动有何生理意义?

本题主要考查的知识点是肾脏泌尿活动的生理意义，表现在以下几个方面：

①及时排出机体代谢的尾产物、体内多余的物质和异物；②调节内环境的酸碱平衡：③调节内环境的电解质平衡；④调节机体的水平衡和渗透压平衡。总之，在维持内环境稳态中；意义重大。

注意：本题回答要求简明扼要，不必进行叙述具体的问题。

 

8．哪些因素可以影响肾小球的滤过功能?

本题主要考查的知识点是影响肾小球滤过的因素，主要有三个：

①滤过膜的面积和通透性。当滤过面积减少时，滤过率将降低而发生少尿；而滤过膜通透性增加则会出现蛋白尿和血尿：②有效滤过压。有效滤过压是滤过作用的动力，等于肾小球毛细血管血压—(肾小囊内压+血浆胶体渗透压)，三者任何一个发生改变，都会影响肾小球滤过率。血浆胶体渗透压和囊内压在生理情况下变化不大。在严重营养不良的患者，血浆蛋白降低使胶体渗透压降低，有效滤过压升高而发生滤过率增加、尿量增多。囊内压会因尿路阻塞而升高，使有效滤过压降低、滤过率减少，出现少尿。③肾血浆流量。肾血浆流量的多少会影响血浆胶体渗透压在流经肾小球毛细血管时升高的速度，血浆流量越多，血浆胶体渗透压升高速度越慢，使肾小球有效滤过面积增加，滤过率增加而发生多尿。反之亦然。

注意：肾小球毛细血管血压在动脉血压为80～180mmHg时，通过肾血流量的自身调节，不会发生明显改变。只有在特殊条件下，如大失血使血压降到80mmHg以下时，它才会明显降低，导致有效滤过压降低，使肾小球滤过率降低而发生少尿。

 

9．循环血量减少时，抗利尿激素的分泌有何变化?其生理意义是什么?

本题主要考查的知识点是循环血量减少时，抗利尿激素的分泌变化情况，以及其生理意义。

循环血量减少时，抗利尿激素分泌增加。因为循环血量减少，对容量感受器(位于大静脉和左心房)的刺激减弱，感受器沿迷走神经传人冲动减少，对室上核、室旁核的抑制减弱，使神经垂体释放抗利尿激素增加，远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加。其生理意义在于，使血量有所恢复，代偿失血等因素引起的血量不足，以维持正常的血液循环。

注意：如果循环血量持续减少，抗利尿激素的作用将不能维持正常的血液循环，将出现休克，多器官功能衰竭。