电大资源网《健康评估》形成性考核册作业4答案

 【健康评估】形考作业四：

1．简述血液标本采集的类型、时间及采集部位。

本题主要考查的是血液标本采集的类型、时间及采集部位。

类型：血液标本按性质可分为全血、血浆和血清3种类型。

血液标本的采集时间

通常情况下采血时间以上午7～9时较为适宜。考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后1h内采集，门诊病人静坐半小时以后再采血。

血液标本的采集部位：

（1）静脉采血：是目前最常用的采血方法，首选的采血部位是肘部静脉，肘部静脉不明显时可用腕部或踝部等处的静脉。

（2）皮肤穿刺采血：又称毛细血管或末梢采血。一般使用采血针，在消毒后的指端或耳垂等部位采集血液。

（3）动脉采血：主要用于血气分析。多在股动脉，有时也在桡动脉或肱动脉采血。采集的血液标本必须与空气隔绝，立即送检。

注意：不同的血液测定项目对血液标本的采集时间有不同的要求

 

2．简述常用的6个心前区导联探查电极的放置部位。

本题主要考查的是常用的6个心前区导联探查电极的放置部位，对医务人员熟练进行心电图检查有非常重要的意义。

心前区导联的电极位置

 

注意：有些患者可能由于生理或病理上的原因，心脏大小、位置可能发生变化，在做心电图时要特别小心。

 

3．病员男性，21岁，1天前因进餐后半小时开始感上腹部不适，伴恶心、呕吐，继而出现腹泻，为黄色水样便，急诊以“急性胃肠炎”推送入院。入院查体：急性痛苦病容，精神差，眼眶凹陷，皮肤无弹性，T36.℃，P120次／分，R20次／分，BP80／55mmHg。

问：该病人的护理评估要点有哪些?提出主要的护理诊断。

本题主要考查的是急性胃肠炎的护理诊断和护理评估的综合分析题。

护理评估的要点：主要从病史、身体评估和有关检查来进行。

（1）腹痛的缓急，诱发因素，疼痛的部位、性质、持续时间、伴随症状（恶心、呕吐）；（2）腹泻的次数、量、大便的性状（黄色水样便）；（3）身体评估（急性痛苦病容，精神差，眼眶凹陷，皮肤无弹性，T36.℃，P120次／分，R20次／分，BP80／55mmHg）。

护理诊断：

（1）疼痛：上消化道粘膜炎症有关；

（2）腹泻：与胃肠道炎症有关；

（3）组织灌注异常：脱水、低血压，与大量腹泻有关；

（4）营养失调。

 

4．叙述心电图的各波段的名称与临床意义。

本题主要考查的是心电图的各波段的名称与临床意义，对各种心脏病的诊断有非常重要的意义临床心电学对这些波段规定了统一的名称：

①P波：最早出现的振幅较小的波，反映心房除极过程的电位变化；②PR段：自P波终点至QRS波群起点间的线段，反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；③PR间期：自P波起点至QRS波群起点间的线段，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间；④ QRS波群：为振幅最大的波，反映心室除极过程的电位变化。⑤ST段：自QRS波群终点至T波起点间的线段，反映心室早期缓慢复极过程的电位变化； ⑥T波：为ST段后一个圆钝而较大的波，反映心室快速复极过程的电位变化；⑦J点：QRS波与ST段的交点，用于ST段偏移的测量；⑧QT间期：自QRS波群起点至T波终点的水平距离，反映心室除极与复极过程的总时间。⑨U波：为T波之后出现的振幅很小的波，反映心室后继电位，其产生机制尚不清楚。

注意：心电图不能完全作为诊断心脏疾病的标准，其中最主要的P波的位置、PR段、QRS波群、PR间期、ST段。